4. Scarlatina

Scarlatina este o boala infecţioasă, eruptivă, dată de streptococii beta-hemolitici de grup A.

—Contagiozitate: mare; se răspândeşte prin salivă sau secreţii respiratorii; de la bolnavii cu scarlatină, cu angină streptococică sau purtatorii sănătoşi de streptococ beta-hemolitic de grup A la nivelul orofaringelui.

Sunt predispuşi: copiii 5-9 ani, băieţii, mediul urban, sezonul toamnă-iarnă.

—Perioada de incubaţie: 2-6 zile;

—Simptome:

- debut brusc cu febra (39-40), alterarea stării generale, vărsături şi odinafagie; angina eritematoasă (roşu în gât), de culoare roşu-intens şi adenopatie submaxilara şi latero-cervicală;
- „limba de porţelan”;
- Faţa cu aspect caracteristic: cu paloare în jurul gurii şi congestia (roşeaţa) obrajilor = “Masca lui Filatov”

—Aspectul limbii în evoluţie:

- în prima zi: depozit alb-slăninos (limba de porţelan)
- a 2-a zi: se descuamează dinspre margini spre bază
- a 3-a zi: vârful este descuamat însă baza prezintă depozit alb
- a 4-a zi: limba descuamată total, se văd papilele (limba zmeurie)

Exantemul scarlatiniform:
- apare după 24-48 de ore de la debut: difuz, roşu intens, stacojiu, punctat de mici papule roşii, aspre la pipăit;
- —mai intens pe faţă antero-internă a membrelor, la plicile de flexiune şi mai ales la plica cotului, unde apare o linie transversală uşor hemoragică (semnul Pastia - vezi poza de mai jos)

—Diagnostic: semne clinice + exudat faringian pozitiv pentru Streptococ beta-hemolitic grup A; 

—Tratament: antibiotic (de elecţie Penicilină, pentru pacienţii alergici – eritromicină)

Complicatii:
-Nefrită (GNA);
-Reumatismul articular acut;
-Otită, sinuzită, bronhopneumonie;
-Meningită
-Septicemie