8. Alte boli ale copilăriei

O serie de alte boli, așa numite "ale copilăriei" au fost eradicate din multe ţări din lume. Mai există însă incidenţe în altele. Le prezentăm mai jos pe cele mai cunoscute, cu titlu informativ şi cu câteva imagini reprezentative, înfățișând copii afectați de bolile respective.
Mai multe informații despre ele putem oferi la cerere.

Poliomielita

Tusea convulsivă

Difteria

7. Boala mână-picior-gură

Mulţi ne-am întrebat: de ce i-or fi zis aşa, nu au mai avut denumiri? Pesemne că da, s-au terminat denumirile. Aşa că i-au pus numele... după locurile unde apar erupţiile.

Dar să vedem ce este această boală.

Boala mână-picior-gură este o boală infecţioasă, dată de virusul Coxsackie A 16;

—Contagiozitate: mare; se răspândeşte prin salivă sau secreţii respiratorii, lichidul din vezicule, scaun sau prin jucării/veselă infectate;

maximă contagiozitate: cu 7 zile înainte de apariţia erupţiei;
—

Perioada de incubaţie: 3-7 zile;
—
—Simptome:
- febră mare 39-40 grade Celsius
- dureri în gât datorită leziunilor veziculare şi ulcerative de la nivelul mucoasei bucale; 

- erupţie maculo-papuloasă, veziculoasă pe palme, tălpi, în jurul buzelor;
- alterarea stării generale,
- iritabilitate
- scăderea apetitului
- deshidratare

—Diagnostic: semne clinice + anamneza + diagnostic serologic

— 
—Tratament : simptomatic + hidratare, plus/minus Acyclovir, la indicaţia medicului; 

pentru leziuni suprainfectate orale - preparate cu glicerină şi stamicin; prurit intens = loţiuni calmante mentolate şi calamină.

Complicaţii:
• deshidratarea, deoarece copilul are dureri la înghiţire şi nu poate mânca sau bea
• meningită virală;
• encefalită

6. Oreionul

Orenionul, sau parotidita epidemică, este o boală infecţioasă, dată de virusul urlian;

—Contagiozitate: mare; se răspândeşte prin salivă sau secreţii respiratorii sau prin jucării/veselă infectate;

maximă contagiozitate: cu 7 zile înainte de apariţia erupţiei şi până la 8 zile după apariţia simptomelor;
—

Perioada de incubaţie: 17-21 zile;
—
—Simptome:
-Debut: brusc cu febră 38-39C, cefalee, dureri musculare, tensiune dureroasă a lojii parotidiene, de obicei bilateral, laringită catarală, dureri la masticaţie, secreţia salivară este redusă, limba este încărcată cu miros fetid;

—La 5-12 zile de la afectarea parotidelor pot apărea localizări extrasalivare de tipul orhitei urliene uni sau bilaterală la baieţi, cu dureri în testicul şi creşterea bruscă a temperaturii, greaţă, vărsături, agitaţie, cu regresie în 10 zile.

—Diagnostic: semne clinice + IgM virus urlian;
—
—Tratament : simptomatic + hidratare
—
—Complicaţii:
• Orhită urliană - la baieţi;
• Ooforită / Mastită – la fetiţe;
• Pancreatită;
• Meningită urliană;
• Encefalită urliană
—

5. Varicela

Varicela sau vărsatul de vânt este o boală infecţioasă eruptivă, dată de virusul varicelo-zosterian.

—Contagiozitate: mare; se răspândeşte prin salivă sau secreţii respiratorii; prin contact direct cu fragmente de piele din veziculele rupte; de la pacienţii cu Zona Zoster (în perioada cu vezicule); maximă contagiozitate: cu 1-2 zile înainte de apariţia erupţiei şi până la 6-7 zile după apariţia ultimului val eruptiv (cruste)

 
—Perioada de incubaţie: 14-21 zile;

—Simptome:
- Debut: febră, inapetenţă, dureri musculare;
- Erupţia apare iniţial pe trunchi, sub formă de bubiţe roşii, mărunte. 

La 12-24 ore apar veziculele (cu conţinut lichidian clar), asemănătoare unor “boabe de rouă”. 

În câteva zile, conţinutul veziculelor se modifică, devenind tulbure şi se acoperă de cruste. 

Elemente extrem de pruriginoase.
- pot apărea 2-3 valuri eruptive
— 

—Diagnostic: semne clinice + contact cu persoană bolnavă în antecedente;

 
—Tratament : simptomatic + hidratare +/- Acyclovir la indicaţia medicului; leziuni suprainfectate = tratament local cu loţiuni ce conţin antibiotic; prurit intens = loţiuni calmante mentolate şi calamina. 

—

Complicaţii:
- suprainfectarea veziculelor cu streptococ, stafilococ
- pneumonie
- encefalită (prezintă tulburări de vedere, de mers, vărsături, somnolenţă)

4. Scarlatina

Scarlatina este o boala infecţioasă, eruptivă, dată de streptococii beta-hemolitici de grup A.

—Contagiozitate: mare; se răspândeşte prin salivă sau secreţii respiratorii; de la bolnavii cu scarlatină, cu angină streptococică sau purtatorii sănătoşi de streptococ beta-hemolitic de grup A la nivelul orofaringelui.

Sunt predispuşi: copiii 5-9 ani, băieţii, mediul urban, sezonul toamnă-iarnă.

—Perioada de incubaţie: 2-6 zile;

—Simptome:

- debut brusc cu febra (39-40), alterarea stării generale, vărsături şi odinafagie; angina eritematoasă (roşu în gât), de culoare roşu-intens şi adenopatie submaxilara şi latero-cervicală;
- „limba de porţelan”;
- Faţa cu aspect caracteristic: cu paloare în jurul gurii şi congestia (roşeaţa) obrajilor = “Masca lui Filatov”

—Aspectul limbii în evoluţie:

- în prima zi: depozit alb-slăninos (limba de porţelan)
- a 2-a zi: se descuamează dinspre margini spre bază
- a 3-a zi: vârful este descuamat însă baza prezintă depozit alb
- a 4-a zi: limba descuamată total, se văd papilele (limba zmeurie)

Exantemul scarlatiniform:
- apare după 24-48 de ore de la debut: difuz, roşu intens, stacojiu, punctat de mici papule roşii, aspre la pipăit;
- —mai intens pe faţă antero-internă a membrelor, la plicile de flexiune şi mai ales la plica cotului, unde apare o linie transversală uşor hemoragică (semnul Pastia - vezi poza de mai jos)

—Diagnostic: semne clinice + exudat faringian pozitiv pentru Streptococ beta-hemolitic grup A; 

—Tratament: antibiotic (de elecţie Penicilină, pentru pacienţii alergici – eritromicină)

Complicatii:
-Nefrită (GNA);
-Reumatismul articular acut;
-Otită, sinuzită, bronhopneumonie;
-Meningită
-Septicemie

Comparaţie rujeola, rubeola, roseola

Mai jos redăm un tablou comparativ cu cele 3 boli ale copilăriei expuse până acum:

Rujeola - sau pojarul, sau ordinary measles (primul din stânga)

vs

Rubeola - sau german measles (cel din mijloc)

vs

Roseola Infantum (cel din dreapta)

3. Rujeola

Rujeola sau Pojarul (engleză Measles) este o boală infecţioasă, eruptivă, dată de virusul rujeolic.

Contagiozitate: mare. Se răspândeşte prin salivă sau secreţii respiratorii. Maximă contagiozitate - 4 zile înainte de erupţie - până la 4 zile după erupţie.

Perioada de incubaţie: 7-18 zile

Simptome:
- febră mare (peste 40 grade)
- rinoree
- tuse
- conjunctivită
- semnul Koplick
- erupţia - iniţial la nivelul feţei şi în spatele urechilor, apoi se generalizează. Dispare în ordinea apariţiei, după aproximativ 5 zile. Pielea poate rămâne cu o tentă maronie.

—Diagnostic: semne clinice + anticorpi IgM rujeolă

—Tratament : simptomatic; 

antibiotic doar in cazul complicatiilor; 

vitamina A

—Complicatii: 

- suprainfectii bacteriene ale aparatului respirator; 

- purpura trombocitopenica; 

- encefalomielita, 

- encefalita, 

- panencefalita sclerozanta subacuta, 

- sindromul Guillain-Barré, 

- hemiplegia sau nevrita retrobulbara